Aanmeldingsformulier

Vul het Aanmeldingsformulier hieronder in om u in te schrijven voor de vereniging. Vult u liever een papieren versie in? Geen probleem, die kunt u hier downloaden, invullen en opsturen naar:

Therèse Schwartzeplein 23 B
1073 JL Amsterdam


    Persoonlijke informatie

    Naam:
    Voornaam:
    Adres:
    Postcode + Woonplaats:
    Land:
    Leeftijd:
    Geslacht:
    Telefoonnummer:
    E-Mail:

    Leden informatie

    Ik wil me aanmelden als:
    Donatie bedrag:
    (Enkel van toepassing op donateurs)
    Ontvangen van mededelingen:
    Jaarlijkse contributiebetaling: Overboeking
    Ondergetekende zal aan Postzegelkring Latijns-Amerika (bankrekening NL07 ABNA 0602 8505 84) tot wederopzegging jaarlijks de verschuldigde contributie op genoemde rekening voldoen.
    Gebruik ledengedeelte website:
    Indien u ja heeft aangevinkt, gaat u ermee akkoord dat uw gegevens worden vermeld op de ledencontactpagina op de website.
    Ik gebruik de volgende catalogi:
    Ik ben ook lid van de vereniging(en):
    Eventuele opmerking(en):